Αναθεώρηση των Οδηγιών για την διαχείριση της Υπέρτασης...

 

Οι αναθεωρημένες Ευρωπαϊκές Κατευθυντήριες Οδηγίες για την διαχείριση της υπέρτασης προτείνουν πιο επιθετική θεραπεία και χαμηλότερους στόχους (130/80 mm Hg). Παράλληλα τονίζουν τη σημασία του συνολικού καρδιαγγειακού κινδύνου στη διαχείριση της νόσου, εφιστούν την προσοχή των ιατρών στην «υποκλινική εμφάνιση» της ασθένειας με πρώιμες βλάβες και προτείνουν θεραπείες της νεότερης γενιάς.Οι αναθεωρημένες Ευρωπαϊκές Κατευθυντήριες Οδηγίες για την διαχείριση της υπέρτασης, παρουσιάστηκαν σε Συνέντευξη Τύπου από τον κ. Ανδρέα Πιτταρά, Πρόεδρο της Ελληνικής Εταιρείας Υπέρτασης και Καρδιαγγειακής Προστασίας (ΕΕΥΚΠ). Στην συνέντευξη συμμετείχε και ο κ. Αθανάσιος Μανώλης, Διευθυντής Καρδιολογικής Κλινικής του Ασκληπιείου Βούλας, μέλος του Διοικητικού Συμβουλίου της ΕΕΥ και πρώην πρόεδρος της Ελληνικής Εταιρείας Υπέρτασης και Καρδιαγγειακής Προστασίας, ο οποίος πήρε μέρος ως εκπρόσωπος της Ελλάδας στην συγγραφή των οδηγιών που δημοσιεύθηκαν πρόσφατα από την Ευρωπαϊκή Εταιρεία Υπέρτασης (ΕΕΥ). Οι οδηγίες έχουν ήδη μεταφραστεί στα Ελληνικά και θα διανεμηθούν στο ιατρούς μέσα στις επόμενες εβδομάδες.Οι νέες οδηγίες τονίζουν τη σημασία του συνολικού καρδιαγγειακού κινδύνου στη διαχείριση της νόσου, καθώς το 80% περίπου των υπερτασικών παρουσιάζει και άλλους παράγοντες κινδύνου (κάπνισμα, διαβήτη, υπερλιπιδαιμία, παχυσαρκία, μεταβολικό σύνδρομο) και προτείνουν πιο επιθετική θεραπεία, πιθανώς με συνδυασμό σκευασμάτων, και χαμηλότερους στόχους (130/80 mm Hg). Παράλληλα, εφιστούν την προσοχή των ιατρών στην «υποκλινική εμφάνιση» της νόσου με πρώιμες βλάβες στην καρδιά (υπερτροφία), στα νεφρά (μικρολευκωματινουρία) και στις καρωτίδες (πάχυνση του τοιχώματος), καθώς οι βλάβες αυτές αποτελούν ενδιάμεσο στάδιο πριν την εκδήλωση εγκεφαλικού, εμφράγματος ή νεφρικής ανεπάρκειας. Μελέτες δείχνουν ότι εάν οι ασθενείς λάβουν έγκαιρα την κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή και ρυθμίσουν την πίεσή τους οι βλάβες αυτές υποχωρούν, καθώς και ο κίνδυνος για καρδιαγγειακά επεισόδια και βλάβες στους νεφρούς. Θεραπείες νεότερης γενιάςΣημαντικό ρόλο στην μείωση της αρτηριακής πίεσης παίζει η επιλογή της κατάλληλης θεραπείας. Οι οδηγίες προτείνουν θεραπείες της νεότερης γενιάς, ενώ για ασθενείς με άλλους παράγοντες κινδύνου ή παθήσεις, σημαντικές μελέτες έχουν δείξει ότι τα σκευάσματα που καταστέλλουν το σύστημα ρενίνης-αγγειοτασίνης είναι πιο αποτελεσματικά, και πρέπει να αποτελούν πρώτη επιλογή σε ασθενείς με μεταβολικό σύνδρομο, υπερτροφία της καρδιάς, μικρολευκωματινουρία, στεφανιαία νόσο, καρδιακή ανεπάρκεια, κλπ. Τέλος, μελέτες δείχνουν ότι οι ασθενείς που λαμβάνουν αυτά τα σκευάσματα, σε βάθος χρόνου παρουσιάζουν μικρότερο ποσοστό εμφάνισης διαβήτη και κολπικής μαρμαρυγής. Παράλληλα, καθώς η πλειονότητα των υπερτασικών χρειάζεται συνδυασμό 2 ή και περισσοτέρων αντιυπερτασικών σκευασμάτων για να ρυθμίσει την αρτηριακή πίεση στο στόχο, προτείνονται οι συνδυασμοί σκευασμάτων του συστήματος ρενίνης με ανταγωνιστή ασβεστίου ή διουρητικό, οι οποίοι μειώνουν σε μεγαλύτερο βαθμό τα καρδιαγγειακά επεισόδια. Η αλισκιρένη, το μόνο νέο φάρμακο που κυκλοφορεί τα τελευταία 2 χρόνια, αποτελεί μία εναλλακτική αποτελεσματική θεραπεία για τη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης, και μπορεί να συνδυασθεί με όλες τις άλλες ομάδες φαρμακευτικών σκευασμάτων. Είναι αποτελεσματική θεραπεία για άτομα με υποκλινική εμφάνιση νόσου, ενώ αναμένονται αποτελέσματα μεγάλων μελετών για να τεκμηριωθεί η αποτελεσματικότητά της και σε άτομα με βλάβη σε όργανα στόχους. Η ΕΕΥ είναι αρνητική όσον αφορά στη χρήση του πολυφαρμάκου (polypill), το οποίο συνδυάζει 3 αντιυπερτασικά σκευάσματα, μία στατίνη για τη χοληστερίνη, και μικρή δόση ασπιρίνης, καθώς θεωρεί ότι δεν υπάρχουν στοιχεία που να τεκμηριώνουν τη χρήση του, ενώ σκοπός του είναι, προς το παρόν, η μείωση του κόστους σε χώρες υπό ανάπτυξη. Σχετικά με την χορήγηση ασπιρίνης, η οποία λαμβάνεται πολλές φορές προληπτικά από τους υπερτασικούς, πρόσφατη ανασκόπηση με περισσότερους από 100.000 ασθενείς έδειξε ότι το όφελος από τη χρήση μικρής δόσης ασπιρίνης σε άτομα χαμηλού κινδύνου (χωρίς στεφανιαία νόσο), είναι πολύ μικρό και αντισταθμίζεται από την αύξηση του αριθμού των αιμορραγιών από το πεπτικό σύστημα. Στόχος της θεραπείας παραμένει η μείωση της αρτηριακής σε επίπεδα χαμηλότερα των 140/90 mm Hg, ενώ σε άτομα με διαβήτη ή άτομα υψηλού κινδύνου χαμηλότερα των 130/85 mm Hg. Επισημαίνεται όμως ότι, σύμφωνα με μελέτες, στα άτομα με στεφανιαία νόσο και καρδιακή ανεπάρκεια η πίεση δεν θα πρέπει να μειωθεί σε επίπεδα χαμηλότερα από 120-125 mm Hg, διότι παρατηρείται αύξηση αντί για μείωση των καρδιαγγειακών επεισοδίων. Επίσης, πρόσφατη μελέτη επιβεβαιώνει τη σημασία της μείωσης της αρτηριακής πίεσης και στα ηλικιωμένα άτομα, καθώς, σε άτομα ηλικίας άνω των 80 ετών, φάνηκε ότι όταν η αρτηριακή τους πίεση μειώθηκε, παρατηρήθηκε μείωση των εγκεφαλικών επεισοδίων κατά 30%, της καρδιακής ανεπάρκειας κατά 64% και της συνολικής θνητότητας κατά 21%. Η υπέρταση αποτελεί μείζον πρόβλημα, αφού περίπου το 20-25% του γενικού πληθυσμού είναι υπερτασικοί. Παράλληλα, ελάχιστοι (περίπου 20-25% ) είναι οι υπερτασικοί που καταφέρνουν να ρυθμίσουν την αρτηριακή πίεση σε φυσιολογικά επίπεδα μετά τη λήψη φαρμακευτικής αγωγής.www.e-hospital.gr

Τα οφέλη απ την ροσουβαστατίνη (Crestor)...

Η χορήγηση ροσουβαστατίνης μειώνει σημαντικά την πιθανότητα σοβαρών καρδιαγγεικών επεισοδίων σε ηλικιωμένους ασθενείς υψηλού κινδύνου, αλλά με χαμηλή ή φυσιολογική χοληστερόλη, σύμφωνα με νεότερη ανάλυση των δεδομένων της μελέτης JUPITER, η οποία παρουσιάστηκε στο συνέδριο της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Καρδιολογίας στη Βαρκελώνη της Ισπανίας. Συγκεκριμένα μειώνει κατά 39% τον κίνδυνο θανάτου από καρδιαγγειακά αίτια και κατά 45% τον κίνδυνο καρδιακού ή εγκεφαλικού επεισοδίου, σε σύγκριση με τους ασθενείς οι οποίοι δεν ακολουθούσαν παρόμοια αγωγή.Η μελέτη που πραγματοποιήθηκε σε 5.695 ασθενείς, ηλικίας 70 ετών και άνω, έδειξε επίσης ότι η χορήγηση ροσουβαστατίνης μειώνει κατά 49% την ανάγκη εισαγωγής σε νοσοκομείο για επαναγγείωση αρτηρίας ή για ασταθή στηθάγχη. Ανάλογα θεραπευτική δράση παρατηρείται και σε νεότερους ασθενείς, καθώς και σε άλλες ομάδες ατόμων υψηλού κινδύνου, όπως καπνιστές και υπερτασικοί. Τα αρχικά αποτελέσματα από τη JUPITER είχαν παρουσιαστεί αρχικά τον Νοέμβριο του 2008 στο New England Journal of Medicine. Είχαν δείξει ότι η ροσουβαστατίνη μειώνει σημαντικά τα μείζονα καρδιαγγειακά επεισόδια και σχεδόν στο μισό τον κίνδυνο για καρδιακό ή εγκεφαλικό επεισόδιο.Η ροσουβατατίνη(CRESTOR) μειώνει σημαντικά την «κακή» χοληστερόλη (LDL - C), έχει σημαντική δράση στην αύξηση της «καλής» (HDL - C) και επιβραδύνει την εξέλιξη της αθηροσκλήρωσης. Η ροσουβαστατίνη έχει εγκριθεί από τις ρυθμιστικές αρχές σε περισσότερες από 95 χώρες, ενώ περισσότεροι από 17 εκατομμύρια ασθενείς έχουν λάβει τη θεραπεία παγκοσμίως.Επίσης, κατά τη διάρκεια του συνεδρίου της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Καρδιολογίας παρουσιάστηκαν τα αρχικά ευρήματα μίας εξίσου ενδιαφέρουσας μελέτης σε 18.624 ασθενείς. Δημοσιεύθηκαν ταυτόχρονα στην επιθεώρηση New England Journal of Medicine (NEJM).Πρόκειται για τη μελέτη PLATO (Μελέτη Αναστολής των Αιμοπεταλίων και Εκβάσεων των Ασθενών), η οποία έδειξε ότι το ticagrelor πέτυχε μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα στη μείωση των καρδιαγγειακών επεισοδίων (θάνατος από καρδιαγγειακά αίτια, έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο), σε σύγκριση με άλλα, δοκιμασμένα σκευάσματα.Το ticagrelor είναι μια ερευνητική από του στόματος αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία που έχει επιδείξει μείωση των θανάτων από καρδιαγγειακά αίτια σε ασθενείς με οξέα στεφανιαία σύνδρομα (ACS). Για τους ασθενείς στη μελέτη PLATO, η μείωση του κινδύνου καρδιαγγειακών επεισοδίων με το ticagrelor σημειώθηκε πρώιμα και το όφελος αυτό αυξήθηκε με την πάροδο του χρόνου.

Τελευταίες εξελίξεις στον τομέα της επεμβατικής καρδιολογίας.

Το συνέδριο ξεκινά τις εργασίες του την Παρασκευή 9 Οκτωβρίου στο ξενοδοχείο Divani Caravel, οι οποίες θα ολοκληρωθούν την επόμενη μέρα. Στο συνέδριο συμμετέχουν ειδικοί επιστήμονες από την Ευρώπη και τις ΗΠΑ καθώς και από τη χώρα μας και θα αναπτύξουν τις τελευταίες εξελίξεις για την διαδερμική αντιμετώπιση των καρδιοπαθειών (στεφανιαία νόσος, βαλβιδοπάθειες, συγγενείς καρδιοπάθειες). Επίσης κατά τη διάρκεια του συνεδρίου θα πραγματοποιηθούν ζωντανές μεταδόσεις επεμβάσεων από νοσοκομεία της Αθήνας και της Θεσσαλονίκης.


Μακροχρόνια αποτελέσματα από τα νέα STENT για τη σταθεροποίηση της αθηρωματικής πλάκας
Τα τελευταία χρόνια έχουν αναπτυχθεί ειδικά stent για την αντιμετώπισή της ευάλωτης αθηρωματικής πλάκας. Είναι γνωστό ότι με τη χρήση των στατινών μειώνεται το αθηρωματικό φορτίο στις στεφανιαίες αρτηρίες κατά 8-9%. Το φαινόμενο όμως αυτό δεν περιορίζεται μόνο στις επικίνδυνες αθηρωματικές πλάκες. Για το λόγο αυτό εξελίχθηκε ένα νέο stent που έχει στόχο τη μείωση των νέων αγγείων στην αθηρωματική πλάκα, με αποτέλεσμα τη ελάττωση της φλεγμονής και την πρόληψη νέων εμφραγμάτων. Στην Α΄ Καρδιολογική Κλινική του Πανεπιστημίου Αθηνών δημιουργήθηκε και εξελίχθηκε πρόσφατα ένας νέος τύπος stent που επενδύεται με τη φαρμακευτική ουσία μπεβασιζουμάμπη, η οποία αναστέλλει τη δημιουργία νεοαγγείων. Τα αποτελέσματα της χρήσης αυτού του stent είναι ιδιαίτερα ενθαρρυντικά. Από τις πρώτες μελέτες σε ανθρώπους που έχουν πραγματοποιηθεί κατά το τελευταίο έτος φαίνεται ότι η ουσία αυτή έχει πολύ μικρό ποσοστό επαναστένωσης (2-3%), όπως όλα τα νέα stent, ενώ παράλληλα μειώνει σε πολύ μεγάλο βαθμό τα νεοαγγεία. Με αυτό τον τρόπο διατηρεί την αθηρωματική πλάκα σταθερή και προλαμβάνει νέα εμφράγματα. Όπως παρουσιάσθηκε στο Ευρωπαικό συνέδριο Καρδιολογίας (29 Αυγούστου-3 Σεπτεμβρίου 2009, Βαρκελώνη, Ισπανία), η τριετής παρακολούθηση των ασθενών στους οποίους εμφυτεύθηκε αυτό το stent, έδειξε ότι η χρήση τους είναι ασφαλής και ότι παρουσίαζουν ποσοστά επαναστένωσης ανάλογα με αυτά των άλλων stents, χωρίς να έναι απαραίτητη η λήψη διπλής αντιαιμοπεταλιακής αγωγής για διάστημα μεγαλύτερο των 2 ετών.


Νέες τεχνικές για την ανίχνευση των επικίνδυνων αθηρωματικών πλακών που προκαλούν έμφραγμα του μυοκαρδίουΗ ευάλωτη αθηρωματική πλάκα, δηλαδή η αθηρωματική πλάκα που έχει υψηλό κίνδυνο να ραγεί και να προκαλέσει καρδιακό επεισόδιο, έχει ορισμένα μορφολογικά και λειτουργικά χαρακτηριστικά. Για την ανίχνευση αυτών των χαρακτηριστικών έχουν αναπτυχθεί διάφορες μέθοδοι, που περιλαμβάνουν την ενδοστεφανιαία θερμομέτρηση, την οπτική συνεκτική τομογραφία (OCT) και την εικονική ιστολογία (VH). Ο συνδυασμός αυτών των τεχνικών αυξάνει τη διαγνωστική δυνατότητα για την εύρεση των επικίνδυνων αθηρωματικών πλακών με απώτερο στόχο τη μείωση του ποσοστού των οξέων εμφραγμάτων του μυοκαρδίου και της θνητότητας της στεφανιαίας νόσου. Είναι χαρακτηριστικό ότι από μελέτες της Α' Καρδιολογικής Κλινικής του Πανεπιστημίου Αθηνών φαίνεται ότι αθηρωματικές πλάκες με αυξημένη θερμοκρασία (0.10 OC) και πολύ λεπτή κάψα που καλύπτει την αθηρωματική πλάκα (60-70 μm) ρήγνυνται σε μεγάλο ποσοστό και προκαλούν οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου. Σε μια μελέτη διαπιστώθηκε ότι το 70-80% των ασθενών με έμφραγμα του μυοκαρδίου έχουν τα αναφερόμενα χαρακτηριστικά. Γνωρίζουμε από την τελευταία μελέτη (PROSPECT) που ανακοινώθηκε πριν από 2 εβδομάδες στις ΗΠΑ, ότι το 20% (1 στους πέντε) των ασθενών που υποβλήθηκαν σε αγγειοπλαστική, θα έχει νέο καρδιαγγειακό επεισόδιο την επόμενη (3) τριετία. Οι μισοί περίπου από αυτούς τους ασθενείς αναπτύσσουν νέα στένωση που χρειάζεται νέα επέμβαση.


Για την αναγνώριση των ευάλωτων αθηρωματικών πλακών που θα προκαλέσουν νέο επεισόδιο (όπως έδειξε η μελέτη PROSPECT) έχουν αναπτυχθεί νέες τεχνικές απεικόνισης (οπτική συνεκτική τομογραφία, εικονική ιστολογία).Ήδη στη χώρα μας χρησιμοποιούνται αυτές οι τεχνικές και μάλιστα πρόσφατες μελέτες της Α Καρδιολογικής Κλινικής έδειξαν ότι με τη χρήση της οπτικής συνεκτικής τομογραφίας μπορούμε να προβλέψουμε σε ποιους ασθενείς με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι δυνατόν να πετύχει η θρομβόλυση. Για την αντιμετώπιση του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου η καλύτερη αντιμετώπιση είναι η άμεση (πρωτογενής) αγγειοπλαστική διότι επιτυγχάνεται διάνοιξη της υπεύθυνης στένωσης σε άνω του 90% των ασθενών. Αν όμως δεν υπάρχει νοσοκομείο με αιμοδυναμικό εργαστήριο σε απόσταση 120 λεπτών, όπως σε πολλές περιοχές της Ελλάδας, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί άμεσα σε θρομβόλυση, με την οποία επιτυγχάνεται διάνοιξη στο 60% των ασθενών. Αν γνωρίζουμε όμως τα μορφολογικά χαρακτηριστικά της αθηρωματικής πλάκας και κυρίως το πάχος της κάψας της αθηρωματικής πλάκας, μπορούμε να γνωρίζουμε σε μεγάλο βαθμό αν θα επιτύχει η θρομβόλυση. Οι μελέτες της κλινικής μας έδειξαν ότι αν η κάψα της αθηρωματικής πλάκας είναι λεπτή διπλασιάζεται σχεδόν ο κίνδυνος να αποτύχει η θρομβόλυση. Βέβαια η μελέτη συνεχίζεται σε μεγάλο αριθμό ασθενών από 3 κέντρα της Ελλάδας (Αθήνα και Πάτρα) για την εξαγωγή συμπερασμάτων και την εφαρμογή τους σε κλινικό επίπεδο.


Επίσης νέες μελέτες έδειξαν ότι οι επικίνδυνες αθηρωματικές πλάκες έχουν αυξημένη νεοαγγείωση. Τα νέα αυτά αγγεία (vasa vasorum) τροφοδοτούν την αθηρωματική πλάκα με φλεγμονώδη στοιχεία και την καθιστούν πιο ευάλωτη στη ρήξη και επομένως στην πρόκληση οξέος εμφράγματος. Τα νέα αγγεία στις αθηρωματικές πλάκες αυξάνονται κατά 50-60 φορές σε σχέση με το φυσιολογικό αγγειακό τοίχωμα, ιδιαίτερα σε νέους ασθενείς με αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης. Για την ανίχνευση αυτών των νέων αγγείων αναπτύχθηκε από την Α΄ Καρδιολογική Κλινική του Πανεπιστημίου Αθηνών σε συνεργασία με το Πανεπιστήμιο του Houston μια τεχνική, που βασίζεται στη χρήση μικροφυσαλίδων. Αυτές εισέρχονται στα νέα μικρά αγγεία και γίνονται ευδιάκριτες με το ενδοαγγειακό υπερηχογράφημα. Έτσι αυξάνεται η πιθανότητα της αναγνώρισης των επικίνδυνων αθηρωματικών πλακών.


Διαδερμική εμφύτευση βαλβίδωνΗ στένωση της αορτικής βαλβίδας είναι η πιο συχνή βαλβιδική νόσος των ενηλίκων. Παραταύτα, σύμφωνα με προσφάτως δημοσιευμένα στοιχεία της Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρείας, περίπου το 33% των ασθενών ηλικίας μεγαλύτερης των 75 ετών με σοβαρή συμπτωματική στένωση δεν υποβάλλονται σε χειρουργική αντικατάσταση της βαλβίδας παρά το ότι αυτό αποτελεί την μόνη σωστή θεραπεία. Προφανώς ο λόγος που η χειρουργική επέμβαση δεν πραγματοποιείται είναι ο υψηλός ή απαγορευτικός χειρουργικός κίνδυνος για μία τέτοια επέμβαση, λόγω των σημαντικών συνυπαρχόντων προβλημάτων υγείας που συχνά συνοδεύουν ασθενείς προχωρημένης ηλικίας (όπως νεφρική ανεπάρκεια, βαρύ βρογχικό άσθμα, καρκίνο). Το γεγονός αυτό οδήγησε στην επινόηση νέων διαδερμικών μεθόδων και τεχνικών που να επιτρέπουν την αντικατάσταση της αορτικής βαλβίδας χωρίς την διενέργεια χειρουργικής θωρακοτομής, σε αυτούς ακριβώς τους ασθενείς. Έχουν εμφυτευθεί μέχρι τώρα πάνω από 10000 βαλβίδες παγκοσμίως.


Στη Ελλάδα στο Ιπποκράτειο ΓΝΑ, στην Α Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική πραγματοποιείται η πρωτοποριακή αυτή επέμβαση με απόλυτη επιτυχία. Ήδη έχουν πραγματοποιηθεί 25 επεμβάσεις χωρίς επιπλοκές και όλοι οι ασθενείς είναι ασυμπτωματικοί έκτοτε. Εδώ πρέπει να τονισθεί η συνεργασία μεταξύ της καρδιολογικής ομάδος, καθώς και η σημαντική συνεισφορά του νοσηλευτικού προσωπικού σε αυτήν την υψηλών απαιτήσεων επέμβαση. Η βαλβίδα που τοποθετήθηκε στις επεμβάσεις μας (Core Valve) τοποθετείται στην θέση της υπό ακτινοσκοπικό έλεγχο χωρίς γενική αναισθησία. Ένα σημαντικό πλεονέκτημα της βαλβίδας είναι ότι μπορεί επί μη ικανοποιητικού αποτελέσματος μπορεί να αφαιρεθεί πριν την τελική της εμφύτευση.


Μία σημαντική εναλλακτική τεχνική της εν λόγω μεθόδου έχει εφαρμοσθεί επίσης για πρώτη φορά στον Ελληνικό χώρο στην Α Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική και αφορά την χρήση της υποκλειδίου αρτηρίας για την τοποθέτηση της αορτικής βαλβίδας. Η εν λόγω μέθοδος έχει πραγματοποιηθεί σε μικρό αριθμό και στην Ευρώπη. Η επέμβαση διαρκεί περίπου 1.30-2 ώρες και γίνονται χωρίς στην κλινική του ΙΓΝΑ χωρίς γενική νάρκωση. Για τη διάδοση βέβαια της τεχνικής της διαδερμικής αντικάταστασης της αορτικής βαλβίδας, χρειάζονται να ανακοινωθούν τα αποτελέσματα μελετών με μεγαλύτερο αριθμό ασθενών και με μακροχρόνια αποτελέσματα. Τα αποτελέσματα είναι μέχρι σήμερα ενθαρρυντικά, και αν επιβεβαιωθούν, τότε πολλοί ασθενείς με σοβαρού βαθμού στένωση αορτικής βαλβίδας που δεν είναι δυνατόν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση θα θεραπευθούν, ενώ οι πιο αισιόδοξοι προβλέπουν και την πλήρη αντικατάσταση της χειρουργικής επέμβασης από τη διαδερμική αντικατάσταση των αορτικών βαλβίδων.


Επεμβατική Αντιμετώπιση ανθεκτικής υπέρτασηςΗ απονεύρωση του συμπαθητικού πλέγματος του νεφρού μέσω καθετήρα χορήγησης υψίσυχνου ρεύματος, μπορεί να αποτελέσει αποτελεσματική αντιμετώπιση της ανθεκτικής υπέρτασης. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας μελέτης που ανακοινώθηκε τον Μάρτιο του 2009 στο ετήσιο συνέδριο τού Αμερικάνικου Κολεγίου Καρδιολογίας, με την μέθοδο της χορήγησης υψίσυχνου ρεύματος στα συμπαθητικά νεύρα του νεφρού σε ασθενείς με ανθεκτική υπέρταση (συστολική αρτηριακή πίεση 160 mmHg παρά την χορήγηση συνδυασμού τριών αντιυπερτασικών φαρμάκων εκ των οποίων το ένα ήταν διουρητικό) το 89% των ασθενών εμφάνισαν μείωση της συστολικής αρτηριακής τους πίεσης κατά 10mmHg, χωρίς την ταυτόχρονη εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών. Τα αποτελέσματα μεγάλων τυχαιοποιημένων μελετών αναμένονται να δώσουν περισσότερα στοιχεία για την αποτελεσματικότητα αλλά και την ασφάλεια αυτής της μεθόδου.


Ειδικά STENTS για διχασμούς αγγείωνΤο 20% των ασθενών με στεφανιαία νόσο που αντιμετωπίζονται επεμβατικά, έχουν αθηρωματικές πλάκες που εντοπίζονται σε διχασμούς αγγείων. Η αντιμετώπιση τέτοιων αθηρωματικών πλακών αποτελούσε πάντα ένα ενδιαφέρον και εξελισσόμενο πεδίο στον τομέα της επεμβατικής καρδιολογίας, λόγω της δυσκολίας στην αντιμετώπιση τους, στην αυξημένη εμφάνιση επιπλοκών κατά την διάρκεια της επέμβασης αλλά και στο υψηλό ποσοστό επαναστένωσης. To Tryton Side Branch Stent είναι ένα stent ειδικό για τέτοιου τύπου διχασμούς, το οποίο προσφέρει επαρκή προστασία του μικρότερου κλάδου ενώ επιτρέπει την τοποθέτηση ενός stent στο κυρίως αγγείο με ασφάλεια. Αποτελέσματα της μελέτης αυτού του stent παρουσιάστηκαν πρόσφατα στο ετήσιο συνέδριο επεμβατικής καρδιολογίας στο Σαν Φραντσίσκο των Η.Π.Α. μετά από παρακολούθηση ασθενών για 6 μήνες από την μέρα της εμφύτευσης του stent. Tα αποτελέσματα ήταν άριστα, αφού δεν παρατηρήθηκε κανένα επεισόδιο επαναστένωσης ενός από τους κλάδους. Το stent αυτό έχει πάρει ήδη έγκριση για χρήση στην Ευρώπη και αναμένεται η έγκριση του για χρήση και στις Η.Π.Α.


Η αγγειοπλαστική είναι εξίσου αποτελεσματική με το BY-PASS στην αντιμετώπιση της στεφανιαίας νόσουΤα αποτελέσματα της διετούς παρακολούθησης ασθενών με στεφανιαία νόσο που αντιμετωπίστηκαν είτε με αγγειοπλαστική είτε με by-pass ανακοινώθηκαν στο πρόσφατο Ευρωπαϊκό συνέδριο Καρδιολογίας στην Βαρκελώνη. Σύμφωνα με αυτά, η αγγειοπλαστική ήταν ισάξια με το χειρουργείο ακόμα και στην αντιμετώπιση σύμπλοκων βλαβών στα στεφανιαία αγγεία, η πλειονότητα των οποίων συνήθως αντιμετωπίζεται με by-pass. Οι ασθενείς που αντιμετωπίστηκαν με by pass εμφάνισαν υψηλότερα ποσοστά αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου (1.4% στην αγγειοπλαστική και 2.8 % στο bypass) ενώ αυτοί που αντιμετωπίστηκαν με αγγειοπλαστική εμφάνισαν υψηλότερο ποσοστό περιεπεμβατικού εμφράγματος του μυοκαρδίου 5.9% έναντι 3.3% με το bypass). Το ποσοστό του θανάτου στα 2 χρόνια δεν παρουσίασε καμιά διαφορά σε σχέση με τις 2 μεθόδους που χρησιμοποιήθηκαν.


Νέα Αντιαιμοπεταλιακά φάρμακαΕίναι γνωστό ότι τα stent που εκλύουν φαρμακευτικές ουσίες αναστέλλουν επιτυχώς την επαναστένωση σε ποσοστά 5-10%, αλλά έχουν το πρόβλημα της όψιμης θρόμβωσης. Το ποσοστό της όψιμης (μετά το πρώτο 6μηνο) θρόμβωσης (η οποία έχει θνητότητα 40-50%) αυξάνεται κατά 0.5% κάθε έτος συγκριτικά με τα μεταλλικά stent. Για την αντιμετώπιση αυτής της επιπλοκής χορηγούνται μακροχρόνια αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα (ασπιρίνη και κλοπιδογρέλη). Το τελευταίο διάστημα δύο νέες μελέτες ανέδειξαν τον ρόλο δύο νέων αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων στην πρόληψη της θρόμβωσης και της επαναστένωσης στα φαρμακοεκλυόμενα stent. Η μελέτη TRITON-TIMI 38 συνέκρινε την πρασουγκρέλη με την κλοπιδογρέλη σε 13000 ασθενείς με ασταθή στηθάγχη ή έμφραγμα του μυοκαρδίου οι οποίοι υπεβλήθησαν σε αγγειοπλαστική. Οι ασθενείς οι οποίοι αντιμετωπίστηκαν με πρασουγγρέλη παρουσίασαν 19% μείωση στα ποσοστά του θανάτου καρδιαγγειακής αιτιολογίας, στο οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου και στο εγγεφαλικό επεισόδιο, με μια ταυτόχρονη άυξηση των ποσοστών των αιμορραγιών. Αντίστοιχα η μελέτη PLATO ανέδειξε την χρήση ενός άλλου πολλά υποσχόμενου αντιαιμοπεταλιακού παράγοντα του ticagrelor στην ίδια ομάδα ασθενών. Η χορήγηση αυτού του φαρμάκου οδήγησε σε σημαντική μείωση των θανάτων και της θρόμβωσης του stent συγκριτικά με την κλοπιδογρέλη, χωρίς να προκαλεί ταυτόχρονα αύξηση των αιμορραγιών.

Μπορεί να προληφθεί η καρδιακή γήρανση?

Ιάπωνες επιστήμονες υποστηρίζουν ότι, σύμφωνα με τα ευρήματά τους, η γήρανση της καρδιάς ενδέχεται να είναι δυνατόν να επιβραδυνθεί ή ακόμη και να προληφθεί.


Στην εργασία τους, που παρουσιάσθηκε στο περιοδικό Circulation, ο επικεφαλής ερευνητής Tetsuo Shioi και η ομάδα του περιέγραψαν πως η καταστολή του γονιδίου P13K σε μια ομάδα ηλικιωμένων ποντικιών οδήγησε σε βελτιωμένη καρδιακή λειτουργία. Το γονίδιο ρυθμίζει τη διάρκεια ζωής των κυττάρων και διαδραματίζει έναν ρόλο στη γήρανση των ιστών. Στις προηγούμενες μελέτες, η καταστολή αυτού του γονιδίου επέκτεινε τη διάρκεια ζωής των νηματόζωων και κράτησε τις καρδιές των δροσόφιλων (μύγες των φρούτων) υγιείς. Σε σύγκριση με μια άλλη ομάδα ποντικιών στην οποία το γονίδιο αφέθηκε άθικτο, τα ποντίκια με το κατασταλμένο γονίδιο είχαν βελτιωμένη καρδιακή λειτουργία, λιγότερη ίνωση (που καθιστά την καρδιά δύσκαμπτη) και λιγότερους βιολογικούς δείκτες γήρανσης.


Όπως ανέφερε ο Shioi, αυτή η μελέτη έδειξε ότι η γήρανση της καρδιάς μπορεί να αποτραπεί με την τροποποίηση της λειτουργίας της ινσουλίνης και προετοιμάζει το έδαφος για την πρόληψη της καρδιακής ανεπάρκειας που σχετίζεται με την γήρανση. Σύμφωνα με την American Heart Association, 5.7 εκατομμύρια Αμερικανοί έχουν ανεπάρκεια καρδιάς και σχεδόν 10 στους 1.000 ανθρώπους πάνω από τα 65 εμφανίζουν ανεπάρκεια καρδιάς κάθε έτος. Ο Mariell Jessup, καθηγητής Ιατρικής στο Πανεπιστήμιο της Pennsylvania είπε ότι οι ηλικιωμένοι βιώνουν μια αργή ή προοδευτική απώλεια κυττάρων της καρδιάς και πλήθος άλλων ανωμαλιών που κάνουν τα υπόλοιπα κύτταρα λιγότερο αποδοτικά.


Αυτή η εργασία που διεξήχθη σε ποντίκια, διευκρινίζει το ρόλο του PI3K στην καρδιακή γήρανση και θα μπορούσε τελικά να επιτρέψει στους επιστήμονες να καταλάβουν εάν οι ανθρώπινες καρδιές επηρεάζονται παρόμοια. Σαν θηλαστικά, τα ποντίκια θεωρούνται καλά υποκατάστατα για τις μελέτες των ανθρώπινων ασθενειών και παθήσεων. Η φυσιολογία και το γονιδίωμα των σωμάτων τους έχουν πολλά χαρακτηριστικά γνωρίσματα των ανθρώπων.

Δωρεάν τεστ ΠΑΠ σε 65 νοσοκομεία σε όλη την Ελλάδα!!!!

[Διαδώστε είναι σημαντικό!]

Δωρεάν εξετάσεις (test Παπανικολάου) για όλες τις γυναίκες από 15 ετών και άνω, θα διενεργούνται στα δημόσια και πανεπιστημιακά νοσοκομεία της χώρας που διαθέτουν γυναικολογική κλινική, την τελευταία εβδομάδα του Ιανουαρίου (24-31).

Το πρόγραμμα δωρεάν προσυμπτωματικών ελέγχων, σε όλη την επικράτεια, υλοποιείται στο πλαίσιο του εθνικού σχεδίου δράσης για τον καρκίνο και με αφορμή την 5η ευρωπαϊκή εβδομάδα πρόληψης του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Στόχος του υπουργείου Υγείας είναι η εφαρμογή στην πράξη της προληπτικής ιατρικής και των προσυμπτωματικών ελέγχων, για μεγάλο τμήμα του πληθυσμού, ώστε να γίνει συνείδηση η ανάγκη για ετήσιο έλεγχο σε όλες τις γυναίκες.

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας αν και μπορεί να διαγνωστεί έγκαιρα με το τεστ Παπανικολάου, αποτελεί σήμερα το δεύτερο σε συχνότητα καρκίνο στο γυναικείο πληθυσμό. Κλειδί για την μείωση των τραγικών αυτών ποσοστών, αποτελεί η πρόληψη με τακτικούς ελέγχους.

«Το τεστ Παπανικολάου είναι μία απλή εξέταση που χρειάζεται λιγότερο από δέκα λεπτά. Το άγχος της καθημερινότητας και η δουλειά συχνά μας αναγκάζουν να αναβάλλουμε για «άλλη μέρα» αυτά που είναι πραγματικά σημαντικά για μας. Είναι ευκαιρία αυτή την βδομάδα οι γυναίκες σε κάθε περιοχή της Ελλάδας να αφιερώσουν δέκα λεπτά στον εαυτό τους», αναφέρει ανακοίνωση του υπουργείου Υγείας .

Επισκέψεις χωρίς ραντεβού καθ΄όλη τη διάρκεια της εβδομάδας πρόληψης του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας θα δέχονται τα παρακάτω νοσκομεία:

Τα 65 νοσοκομεία σε ολόκληρη τη χώρα, στα οποία θα μπορούν να απευθύνονται οι γυναίκες για επισκέψεις χωρίς ραντεβού καθ’ όλη τη διάρκεια της επόμενης εβδομάδας (24-31/01/11), προκειμένου να κάνουν δωρεάν το τεστ, είναι τα ακλολουθα:

1Η ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΑΤΤΙΚΗΣ
1 ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ «Γ. ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ»
2 ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΚΩΝ/ΛΕΙΟ ΣΥΓΚΡΟΤΗΜΑ Ν. ΙΩΝΙΑΣ «Η ΑΓΙΑ ΟΛΓΑ»
3 ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ «ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ»
4 ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΜΑΙΕΥΤΗΡΙΟ «ΕΛΕΝΑ ΒΕΝΙΖΕΛΟΥ»
5 ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ » Ο ΑΓΙΟΣ ΣΑΒΒΑΣ»
6 ΓΕΝΙΚΟ ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΚΗΦΙΣΙΑΣ «ΟΙ ΑΓΙΟΙ ΑΝΑΡΓΥΡΟΙ»

2Η ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΠΕΙΡΑΙΩΣ & ΑΙΓΑΙΟΥ
7 ΓΝ ΠΕΙΡΑΙΑ «ΤΖΑΝΕΙΟ»
8 ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ «ΑΤΤΙΚΟΝ»
9 ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΜΥΤΙΛΗΝΗΣ «BΟΣΤΑΝΕΙΟ»
10 ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΕΛΕΥΣΙΝΑΣ «ΘΡΙΑΣΙΟ»

3Η ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΜΑΚΕΔΟΝΙΑΣ
11 ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ
12 ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ «Ο ΑΓΙΟΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ»
13 ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΒΕΡΟΙΑΣ
14 ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΓΙΑΝΝΙΤΣΩΝ
15 ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΕΔΕΣΣΑΣ
16 ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΚΑΤΕΡΙΝΗΣ
17 ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΝΑΟΥΣΑΣ
18 ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΓΡΕΒΕΝΩΝ
19 ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΚΑΣΤΟΡΙΑΣ
20 ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΚΟΖΑΝΗΣ «ΜΑΜΑΤΣΕΙΟ»
21 ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΤΟΛΕΜΑΙΔΑΣ «ΜΠΟΔΟΣΑΚΕΙΟ»
22 ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΦΛΩΡΙΝΑΣ «ΕΛΕΝΗ Θ. ΔΗΜΗΤΡΙΟΥ»

4Η ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΜΑΚΕΔΟΝΙΑΣ & ΘΡΑΚΗΣ
23 ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ «ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ»
24 ΑΝΤΙΚΑΡΚΙΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ «ΘΕΑΓΕΝΕΙΟ»
25 ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΚΙΛΚΙΣ
26 ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΧΑΛΚΙΔΙΚΗΣ
27 ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΣΕΡΡΩΝ
28 ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΔΡΑΜΑΣ
29 ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΚΑΒΑΛΑΣ
30 ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΞΑΝΘΗΣ
31 ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΚΟΜΟΤΗΝΗΣ «ΣΙΣΜΑΝΟΓΛΕΙΟ»
32 ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΥΠΟΛΗΣ
33 ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΔΙΔΥΜΟΤΕΙΧΟΥ, ΕΒΡΟΣ

5Η ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ & ΣΤΕΡΕΑΣ ΕΛΛΑΔΑΣ
34 ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΛΑΡΙΣΑΣ «ΚΟΥΤΛΙΜΠΑΝΕΙΟ & ΤΡΙΑΝΤΑΦΥΛΛΕΙΟ»
35 ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΛΑΡΙΣΑΣ
36 ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΒΟΛΟΥ «ΑΧΙΛΛΟΠΟΥΛΕΙΟ»
37 ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΛΑΜΙΑΣ
38 ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΚΑΡΠΕΝΗΣΙΟΥ
39 ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΜΦΙΣΣΑΣ, ΦΩΚΙΔΑΣ

6Η ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΠΕΛΟΠΟΝΝΗΣΟΥ,ΙΟΝΙΩΝ ΝΗΣΩΝ,ΗΠΕΙΡΟΥ & ΔΥΤΙΚΗΣ ΕΛΛΑΔΑΣ
40 ΠΑΝΑΡΚΑΔΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΤΡΙΠΟΛΗΣ
41 ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΚΟΡΙΝΘΟΥ
42 Γ.Ν. ΑΡΓΟΥΣ
43 ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΝΑΥΠΛΙΟΥ
44 ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΣΠΑΡΤΗΣ
45 Γ.Ν. ΚΑΛΑΜΑΤΑΣ
46 ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΚΕΡΚΥΡΑΣ
47 ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΖΑΚΥΝΘΟΥ «ΑΓΙΟΣ ΔΙΟΝΥΣΙΟΣ»
48 ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΛΕΥΚΑΔΑΣ
49 ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΚΕΦΑΛΛΗΝΙΑΣ
50 ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΡΤΑΣ
51 ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ – ΚΕΝΤΡΟ ΥΓΕΙΑΣ ΦΙΛΙΑΤΩΝ, ΘΕΣΠΡΩΤΙΑΣ
52 ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΡΕΒΕΖΑΣ
53 ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ »Γ ΧΑΤΖΗΚΩΣΤΑ»
54 ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ
55 ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΑΤΡΩΝ Η ΒΟΗΘΕΙΑ
56 ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΑΤΡΩΝ «ΑΓΙΟΣ ΑΝΔΡΕΑΣ»
57 ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΥΡΓΟΥ «ΑΝΔΡΕΑΣ ΠΑΠΑΝΔΡΕΟΥ»
58 ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΜΑΛΙΑΔΟΣ
59 ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΓΡΙΝΙΟΥ
60 ΓΝ ΜΕΣΟΛΟΓΓΙΟΥ «ΧΑΤΖΗ-ΚΩΣΤΑ»

7Η ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΚΡΗΤΗΣ
61 ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ
62 ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ «ΒΕΝΙΖΕΛΕΙΟ – ΠΑΝΑΚΕΙΟ»
63 ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΧΑΝΙΩΝ «Ο ΑΓΙΟΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ»
64 ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ «ΑΓΙΟΥ ΝΙΚΟΛΑΟΥ»
65 ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΡΕΘΥΜΝΗΣ

ΠΗΓΗ: skai.gr

ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΤΟ....ΙΣΩΣ ΕΙΝΑΙ ΕΝΑ ΑΠ ΤΑ ΣΗΜΑΝΤΙΚΟΤΕΡΑ ΚΕΙΜΕΝΑ ΠΟΥ ΕΧΟΥΝ ΠΟΤΕ ΔΗΜΟΣΙΕΥΘΕΙ.

Ο Χυμός του Λεμονιού είναι 10.000 φορές ισχυρότερος από τη Χημειοθεραπεία και σκοτώνει 11 ειδών Καρκινογόνα Κύτταρα! Σας το μεταφέρω απλά. Όσοι είναι του ιατρικού κλάδου ή γνωρίζουν αντίστοιχα, ας τους το μεταδώσουν. Ίσως να υπάρχει αλήθεια και σκοπιμότητα ταυτόχρονα… Οι ωφελιμότητες του λεμονιού. Το λεμόνι, είναι ένα θαυματουργό προϊόν στο να σκοτώνει τα καρκινογόνα κύτταρα. Είναι 10.000 φορές ισχυρότερο από τη χημειοθεραπεία, γιατί δεν το αποδεχόμαστε αυτό; Διότι υπάρχουν οργανισμοί που ενδιαφέρονται να ανακαλύψουν μια συνθετική ουσία, που να τους επιτρέπει να αποκτήσουν κέρδη φανταστικά!
Για αυτό και από τώρα μπορείς προκαταβολικά να βοηθήσεις έναν φίλο που το χρειάζεται, επιτρέποντάς του να πληροφορηθεί ότι του είναι χρήσιμο να πιει χυμό λεμονιού για την πρόληψη της ασθένειας. Η γεύση του είναι ευχάριστη και φυσικά δεν προξενεί τις φοβερές επιδράσεις της χημειοθεραπείας. Και εφόσον έχει την δυνατότητα να το πράξεις, φύτεψε μια λεμονιά στον κήπο σου. Όλα τα μέρη του είναι ωφέλιμα. Την επόμενη φορά που επιθυμείς να πιεις χυμό, ζήτα φυσικό χυμό λεμονιού χωρίς συντηρητικά. Πόσα άτομα πεθαίνουν ενώ το μυστικό αυτό παραμένει φυλαγμένο, με καχυποψία, ώστε να μη θέσει σε κίνδυνο τα κέρδη εκατομμυρίων των μεγάλων φαρμακευτικών επιχειρήσεων!
Όπως γνωρίζετε πολύ καλά, η λεμονιά είναι χαμηλή. Δεν καταλαμβάνει μεγάλο χώρο. Όλοι τη γνωρίζουν σαν λεμονιά. Το φρούτο του είναι ένα κιτρικό προϊόν με διαφορετικές όψεις, το εσωτερικό του μπορεί να φαγωθεί άμεσα ή να επεξεργαστεί για την παραγωγή ποτών, αναψυκτικών, γλυκισμάτων κλπ. Το σημαντικό σε αυτό το φυτό οφείλεται στα ισχυρά αντικαρκινογόνα αποτελέσματά του. Και ακόμα και εάν του αποδίδονται περισσότερες χημικές ιδιότητες, το σημαντικότερο αυτού είναι δράση του πάνω στις κύστες και τους όγκους. Το φυτό αποτελεί μια θεραπευτική αγωγή για τον καρκίνο, δοκιμασμένο σε καρκίνους όλων των μορφών. Υπάρχουν ορισμένοι που το συνιστούν για όλες τις μορφές καρκίνου. Επιπλέον το θεωρούν σαν έναν παράγοντα αντιμικροβιακού ευρέος φάσματος, κατά των μολύνσεων των βακτηριδίων και όγκων, ικανό στην καταπολέμηση των εσωτερικών παρασίτων και σκουληκιών, ρυθμιστή τη υψηλής αρτηριακής πίεσης, είναι αντικαταθλιπτικό και καταπολεμά το άγχος και τις νευρικές διαταραχές.
Η πηγή αυτής της πληροφορίας είναι εντυπωσιακή: προέρχεται από έναν εκ των μεγαλύτερων φαρμακευτικών εταιρειών στον κόσμο που διαβεβαιώνει ότι μετά από 20 χρόνια εργαστηριακών μελετών, που πραγματοποιήθηκαν από το 1970 και συνακόλουθα έτη.
Τα εξαχθέντα συμπεράσματα ήταν: καταστρέφει τα καρκινογόνα κύτταρα 12 τύπων καρκίνων, συμπεριλαμβανομένων, του εντέρου κόλον, του στήθους, του προστάτη, των πνευμόνων και του παγκρέατος… τα χημικά συστατικά του δένδρου κατέδειξαν ότι δρα 10.000 καλύτερα στην επιβράδυνση ανάπτυξης των καρκινογόνων κυττάρων από το φαρμακευτικό προϊόν adriamycin, ένα χημειοθεραπευτικό φαρμακευτικό προϊόν, που χρησιμοποιείται συνήθως στον κόσμο όλο.
Το πλέον εντυπωσιακό της θεραπείας είναι ότι με τον εξαγόμενο χυμό λεμονιού καταστρέφονται μόνον τα καρκινογόνα κύτταρα και δεν επιδρά στα υγιή. Το κείμενο κυκλοφόρησε από το Ινστιτούτο των Επιστήμων Υγείας, llc 819n, Charles Street, Βαλτιμόρη, MD 1201.
(Σημείωση “ID”) Το αναδημοσιεύουμε γιατί και αν δεν αληθεύουν τα συγκεκριμένα στοιχεία, το λεμόνι δεν βλάπτει. Η καχυποψία του κοινού όσον αφορά τις προθέσεις των μεγάλων πολυεθνικών δεν έχει αυξηθεί τυχαία τα τελευταία 30 χρόνια. Υπήρξαν ζωντανά παραδείγματα Εγκληματικών Ενεργειών κατά της Ανθρωπότητας από αρκετές Φαρμακοβιομηχανίες, μερικές από τις οποίες τελικά στις ΗΠΑ, κατηγορήθηκαν και καταδικάστηκαν. Οι καπνοβιομηχανίες είναι ένα παράδειγμα. Το ίδιο συνέβη με τις ορμόνες. Οι Φαρμακοβιομηχανίες έπεισαν του γιατρούς ότι οι ορμόνες βελτιώνουν την εμφάνιση της γυναίκας μετά την εμμηνόμαυση, με αποτέλεσμα εκατομμύρια γυναίκες στις ΗΠΑ για πάνω από 20 χρόνια να φορτώνουν τον οργανισμό τους με περιττές ορμόνες και με αποτέλεσμα ο αριθμός των καρκινογεννήσεων στις συγκεκριμένες γυναίκες να εκατονταπλασιαστεί και να πεθάνουν εκατομμύρια γυναίκες! Έπρεπε δηλαδή, να πεθάνουν τόσα εκατομμύρια γυναίκες για να παραδεχτούν τελικά, ότι οι ορμόνες παράγουν καρκινογενήσεις; Υπάρχουν πολλές πανεπιστημιακές μελέτες οι οποίες “πνίγονται” από τις Φαρμακοβιομηχανίες, που στηρίζουν ότι υπάρχουν εναλλακτικές θεραπείες του καρκίνου, αντί της χημειοθεραπείας, όμως τα κέδρη από τη διάθεση αυτού του χημικού φαρμάκου είναι τεράστια! )